바이러스가 확인된 코로나바이러스질환 2019
심의결과
인정
·
·
기타
원문 ↗
연번 540020210000270
· 판정일: 2021-02-17
주문
신청인이 신청한 상병 ‘바이러스가 확인된 코로나바이러스질환 2019’는 산업재해보상보험법에 의한 업무상 질병으로 인정된다.
청구 취지
○○의 업무상 질병 인정 여부 판정 요청
신청 내용
신청인은 2020.12.14. ○○○○에서 코호트격리중 코로나 19에 감염되어 요양급여를 신청하였으며, ○○에서는 이 건에 대하여 업무상 질병 인정 여부에 대하여 심의를 의뢰하였다.
신청인 주장
신청인은 ○○○○ 간호사로 업무수행중 감염원에 노출되어 감염되었으므로 신청 상병은 업무상 질병에 해당한다는 주장이다.
진료기록 및 의학적 소견
○ 진료 기록
- 2020.12.14. - 2020.12.16. ○○○○
- 2020.12.17. - 2020.12.26. ○○ ○○○○
- 2020.12.26. - 2021.1. 3. ○○
○ 건강보험수진내역
- 신청 상병 관련 수진 내역 없음.
○ 주치의 소견
- 코로나19 양성 확진판정되어 본병원에 입원치료하였음을 확인합니다.
○ 자문의 소견
- 관련자료 확인 COVID-19 감염 확인됨.
인정 사실
○ 신청인은 발병 당시 만 61세 여자로 발병 전 수행한 구체적인 업무내용 등은 다음과 같이 조사되었다.
○ 근로관계
- 사업장명 : ○○○○
- 입사일자 : 2014.4.14
- 담당업무 : 간호사
- 근무형태 : 교대근무
- 근무시간 : 06:30-15:30 / 13:00-22:00/ 21:30-08:30
- 휴게시간: 점심 12:00 ? 13:00, 저녁 19:00-20:00
○ 근무 직력(4대보험 취득이력)
- 2014.4.14.~/○○○○/4대보험
- 2012.12.1.~2014.4.13./주식회사 ○○○○○/4대보험
- 2012.3.1.~2012.12.1./○○○○○/4대보험
○ 보험가입자 의견
- 2020.12.14. ○○○○에서 코호트격리중 코로나 19에 감염되었음.
요양시설 전체 검사 통해 확진자 발생으로 직원 및 환자의 지속적인 재검 수행
○ ○○ 역학자료 요청에 대한 회신
- 증상발현 유무: 2020.12.12. 체한느낌, 오심, 설사
- 검체채취기관 및 일시:
- 검체채취일(채취장소): 2020.12.13.○○○○
- 검사기관: ○○
- 확진일시: 2020.12.14. 02:14
역학조사
- 검사 사유: ○○○○ 중간 점검
- 감염경로 추정: 원내감염
이동 동선
- 12. 10.(목): 14:30 자택 => ○○○○ =>자택
- 12. 11.(금): 자택
- 12. 12.(토): ○○○○(코호트 격리)-체한 느낌, 오심 있었음
- 12. 13.(일): ○○○○(코호트 격리) 코로나19 검사 시행 설사 1회
- 12. 14.(월): 확진통보 및 업무 배제
기타사항
- 2020. 12. 9. 검사(결과: 음성) 2020.12.12. 코호트 격리 투입
관계 법령
○ 「산업재해보상보험법(이하 “산재보험법” 이라 한다)」제5조(정의)
1. “업무상의 재해”란 업무상의 사유에 따른 근로자의 부상·질병·장해 또는 사망을 말한다.
○ 산업재해보상보험법 제37조(업무상의 재해의 인정기준)
① 근로자가 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사유로 부상·질병 또는 장해가 발생하거나 사망하면 업무상의 재해로 본다. 다만, 업무와 재해 사이에 상당인과관계가 없는 경우에는 그러하지 아니하다.
2. 업무상 질병
가. 업무수행 과정에서 물리적 인자(因子), 화학물질, 분진, 병원체, 신체에 부담을 주는 업무 등 근로자의 건강에 장해를 일으킬 수 있는 요인을 취급하거나 그에 노출되어 발생한 질병
나. 업무상 부상이 원인이 되어 발생한 질병
다. 「근로기준법 」제76조의2에 따른 직장내 괴롭힘, 고객의 폭언 등으로 인한 업무상 정신적 스트레스가 원인이 되어 발생한 질병
라. 그 밖에 업무와 관련하여 발생한 질병
○ 산업재해보상보험법 시행령 제34조(업무상 질병의 인정기준)
① 근로자가「근로기준법 시행령」제44조제1항 및 같은 법 시행령 별표 5의 업무상 질병의 범위에 속하는 질병에 걸린 경우 다음 각 호의 요건 모두에 해당하면 법 제37조제1항제2호가목에 따른 업무상 질병으로 본다.
1. 근로자가 업무수행 과정에서 유해·위험요인을 취급하거나 유해·위험요인에 노출된 경력이 있을 것
2. 유해·위험요인을 취급하거나 유해·위험요인에 노출되는 업무시간, 그 업무에 종사한 기간 및 업무환경 등에 비추어 볼 때 근로자의 질병을 유발할 수 있다고 인정될 것
3. 근로자가 유해·위험요인에 노출되거나 유해·위험요인을 취급한 것이 원인이 되어 그 질병이 발생하였다고 의학적으로 인정될 것
② 업무상 부상을 입은 근로자에게 발생한 질병이 다음 각 호의 요건 모두에 해당하면 법 제37조제1항제2호나목에 따른 업무상 질병으로 본다.
1. 업무상 부상과 질병 사이의 인과관계가 의학적으로 인정될 것
2. 기초질환 또는 기존 질병이 자연발생적으로 나타난 증상이 아닐 것
③ 제1항 및 제2항에 따른 업무상 질병(진폐증은 제외한다)에 대한 구체적인 인정 기준은 별표 3과 같다.
④ 공단은 근로자의 업무상 질병 또는 업무상 질병에 따른 사망의 인정 여부를 판정할 때에는 그 근로자의 성별, 연령, 건강 정도 및 체질 등을 고려하여야 한다.
위원회 판단 및 결론
○ 신청인의 작업환경, 의무기록, 관련 의학(검사)자료, 역학조사 자료 등에 대한 우리위원회 검토 결과는 아래와 같다.
-이 사건은 신청인이 2020.12.14. ○○○○에서 코호트격리중 코로나 19에 감염되어 ‘바이러스가 확인된 코로나바이러스질환 2019’진단 받아 요양급여를 신청한 사건이다.
-신청인의 주요 주장은 ○○○○ 간호사로 업무수행중 감염원에 노출되어 감염되었으므로 신청 상병이 업무상 질병에 해당한다는 주장이다.
-검토 결과 다음과 같은 사실이 인정된다.
· 신청인은 재해 사업장에서 발병일까지 약 6년8개월간 간호사로서 업무 수행한 것으로 확인되며, 조사된 건강보험수진내역 상 신청 상병 관련 진료 이력은 없는 것으로 확인된다.
-이 사건 신청 상병과 업무간의 상당인과관계 여부를 살펴보면 다음과 같다.
· 신청인이 제출한 , 의무기록 등을 검토한 결과 신청 상병 은 의학적으로 확인된다.
· 신청인의 경우 ○○○○ 간호사로 사업장 내 확진자 발생 이후 전수검사 결과 확진받은 자로 사업장내 집단감염 및 코호트 격리 사실 확인되며 사업장내에서 확진자와의 접촉 등으로 인한 감염 사실 확인되어 업무수행 중 신청 상병이 발병하였을 가능성이 높은 것으로 판단되므로 신청 상병과 업무 간 상당인과관계가 인정된다는 것이 위원들의 공통된 의견이다.
○ 따라서 신청인이 신청한 상병 ‘바이러스가 확인된 코로나바이러스질환 2019’는 산업재해보상보험법에 의한 업무상 질병으로 인정된다.